河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的實施意見

各市（含定州、辛集市）人民政府，雄安新區(qū)管委會，省政府有關(guān)部門：

為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2020〕52號，以下簡稱《意見》），促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展，制定本實施意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認真落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，按照省委九屆十一次、十二次全會部署，進一步完善政策體系，優(yōu)化市場環(huán)境，健全監(jiān)管機制，補齊發(fā)展短板，提升服務水平，構(gòu)建具有河北特色的養(yǎng)老托育公共服務體系。

二、重點任務目標

（一）健全老有所養(yǎng)、幼有所育的政策體系。

1.加強科學規(guī)劃布局。將養(yǎng)老托育服務納入全省“十四五”國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃和專項規(guī)劃。制定養(yǎng)老托育整體解決方案，促進服務能力提質(zhì)擴容和區(qū)域均衡布局。省內(nèi)新建居�。ㄐ。﹨^(qū)按標準配建養(yǎng)老托育服務設(shè)施；老舊小區(qū)沒有養(yǎng)老服務設(shè)施或者現(xiàn)有設(shè)施未達到配建指標的，按標準由所在地政府通過購置、置換、租賃等方式逐步進行配置。確保對新建住宅小區(qū)與配建養(yǎng)老托育服務設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。

2.統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老托育發(fā)展。綜合利用社區(qū)服務中心（站）及社區(qū)衛(wèi)生服務站等公共服務資源，拓展嬰幼兒照護服務功能。支持農(nóng)村社區(qū)新建或利用閑置公共服務設(shè)施改擴建養(yǎng)老托育服務設(shè)施。增加城市養(yǎng)老服務供給，到2025年，新建社區(qū)日間照料服務機構(gòu)2000個以上，覆蓋率達到100%，構(gòu)建城市地區(qū)“十五分鐘”養(yǎng)老服務圈。開展縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設(shè)試點，縣級要成立養(yǎng)老服務指導中心，至少建成1所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的供養(yǎng)服務機構(gòu)（敬老院）；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要拓展現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)功能或新建養(yǎng)老服務設(shè)施，建成具備全托、日托、上門服務等綜合功能的區(qū)域養(yǎng)老服務中心；村級要以農(nóng)村互助幸福院、鄰里互助點等為依托，發(fā)展互助性養(yǎng)老。探索建設(shè)嬰幼兒照護服務試點，為有需求家庭提供多樣化嬰幼兒照護服務。

3.積極支持普惠性養(yǎng)老托育服務發(fā)展。實施普惠養(yǎng)老、托育專項行動，建設(shè)一批普惠性養(yǎng)老和托育服務機構(gòu)。對社會力量舉辦非營利性養(yǎng)老托育服務機構(gòu)的，所在地縣級政府要積極予以支持。鼓勵各類市場主體建設(shè)普惠性養(yǎng)老托育服務機構(gòu)和集中管理運營服務設(shè)施，通過新建或改擴建適宜的廠房、醫(yī)院、閑置校舍等方式建設(shè)養(yǎng)老托育服務機構(gòu)，擴大普惠性服務供給，為老年人群體和有嬰幼兒照護提供服務質(zhì)量好、價格可承受、方便可及的服務。

4.強化用地保障和存量資源利用。科學制定年度建設(shè)用地供應計劃，保障養(yǎng)老托育用地需求，并結(jié)合實際安排在合理區(qū)位。調(diào)整優(yōu)化并適當放寬土地和規(guī)劃要求，支持利用存量低效用地和商業(yè)服務用地等開展養(yǎng)老托育服務。在不違反國家強制性標準和規(guī)定前提下，制定存量房屋和設(shè)施改造為養(yǎng)老托育場所設(shè)施的建設(shè)標準、指南和實施辦法。建立健全“一事一議”機制，定期集中處置房屋和設(shè)施改造手續(xù)辦理、鄰避民擾等問題。在城市居住社區(qū)建設(shè)補短板和城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老托育服務設(shè)施建設(shè)。探索允許空置公租房免費提供給社會力量供其在社區(qū)為老年人開展日間照料、康復護理、老年教育及嬰幼兒照護等服務。支持利用各類房屋和設(shè)施用于發(fā)展養(yǎng)老托育服務，鼓勵適當放寬最長租賃期限。舉辦非營利性養(yǎng)老托育機構(gòu)，可依法使用集體所有土地；非獨立場所按照相關(guān)安全標準改造建設(shè)養(yǎng)老托育點并通過驗收的，不需變更土地和房屋性質(zhì)。

5.落實財稅支持政策。對提供相同服務的營利性養(yǎng)老托育機構(gòu)應享受與非營利性機構(gòu)同等補貼政策。依法對提供社區(qū)養(yǎng)老托育服務機構(gòu)的收入按政策規(guī)定免征增值稅。對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，全額免征行政事業(yè)性收費；對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)減半收取行政事業(yè)性收費。免征或減半收取的行政事業(yè)性收費項目包括：土地復墾費、土地閑置費、耕地開墾費、土地登記費、防空地下室易地建設(shè)費；2025年底前，用于提供社區(qū)養(yǎng)老、托育服務的房產(chǎn)、土地，免征不動產(chǎn)登記費、耕地開墾費、土地復墾費；用于提供社區(qū)養(yǎng)老、托育服務的建設(shè)項目，免征城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費；確因地質(zhì)條件等原因無法修建防空地下室的，免征防空地下室易地建設(shè)費。對吸納符合條件勞動者的養(yǎng)老托育服務機構(gòu)，按規(guī)定給予社保補貼。深入推進長期護理保險制度國家試點城市建設(shè)，積極探索創(chuàng)新符合我省實際的政府補貼、單位出資、個人合理負擔的長期護理保險模式。

6.提高人才要素供給能力。建立多層次養(yǎng)老托育人才培訓和“工學一體化”培訓體系。支持有條件的職業(yè)院校（含技工學校）開設(shè)養(yǎng)老托育服務相關(guān)專業(yè)或課程，推進養(yǎng)老托育服務實訓基地建設(shè)。落實養(yǎng)老托育服務人員培訓費補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等政策。支持養(yǎng)老機構(gòu)負責人、養(yǎng)老托育培訓師進入高職院校進修，加強養(yǎng)老托育從業(yè)人員崗前和崗位技能提升培訓，將嬰幼兒保教師納入急需緊缺職業(yè)開展職業(yè)培訓。到2022年，培養(yǎng)培訓1000名養(yǎng)老院院長、80000名養(yǎng)老護理人員、5800名專兼職老年社會工作者，全面完成民政部下達的培訓任務。加大脫貧地區(qū)相關(guān)從業(yè)人員培訓力度，推動京津冀養(yǎng)老托育服務需求與脫貧地區(qū)勞動力輸出有效對接。

（二）擴大多方參與、多種方式的服務供給。

7.提升家庭照護能力。引導優(yōu)質(zhì)機構(gòu)、社會組織、行業(yè)協(xié)會等，對家庭照護者進行技能培訓和指導服務。組織開展適合3歲以下嬰幼兒身心健康發(fā)展特點的活動，加強對嬰幼兒健康和家庭撫養(yǎng)的科學指導。建立常態(tài)化指導監(jiān)督機制，強化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護嬰幼兒的主體責任，落實監(jiān)護人對孤寡老人、遺棄兒童的監(jiān)護責任。全面建立老年人居家社區(qū)探訪制度，為失能、計劃生育特殊家庭的困難老年人提供探訪和幫扶服務。到2022年，特殊困難老年人月探訪率達到100%。探索開展“家庭照護床位”“喘息服務”“時間銀行”等養(yǎng)老服務模式創(chuàng)新。

8.優(yōu)化居家社區(qū)服務。進一步完善社區(qū)養(yǎng)老托育服務網(wǎng)絡建設(shè)，鼓勵社區(qū)養(yǎng)老托育服務機構(gòu)連鎖化、品牌化發(fā)展，符合條件的按規(guī)定給予獎補。拓展城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施養(yǎng)老助餐功能，引導養(yǎng)老托育服務進社區(qū)、進家庭。探索家庭小型化服務模式，支持符合條件的戶主提供家庭小型化托育服務。建立家庭托育點備案制度，穩(wěn)步推進家庭托育點管理制度化、規(guī)范化。

9.提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務水平。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，其余床位允許向社會開放，收益主要用于兜底保障對象的養(yǎng)老服務。建立完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)老年人入住綜合評估制度，重點為經(jīng)濟困難的失能（失智）、計劃生育特殊家庭困難老年人提供養(yǎng)老服務。完善公建民營機制，政府投資建設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu)，可以采取委托管理、租賃經(jīng)營等方式，交由社會力量運營和管理。提升公辦和公建民營養(yǎng)老機構(gòu)運營效率、服務能力和服務水平。

10.推動培訓療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務。加快推進各級黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構(gòu)改革，重點向健康養(yǎng)老服務業(yè)轉(zhuǎn)型。培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務設(shè)施的，納入全省養(yǎng)老服務體系建設(shè)管理，落實養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)補貼政策，涉及的建筑改造方案經(jīng)屬地政府相關(guān)部門批準后，土地用途和權(quán)利類型可在5年內(nèi)暫不做變更，確保在2022年底前完成改革并投入運營。

11.拓寬普惠化服務供給渠道。城市政府通過提供土地、規(guī)劃、財政、融資及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才培訓等“政策支持包”，企業(yè)提供普惠性養(yǎng)老托育“服務承諾包”，按約定承擔公益性、普惠性養(yǎng)老托育服務。因地制宜建設(shè)一批具有帶動示范效應的普惠性服務機構(gòu)。支持在就業(yè)人群密集的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)域和有條件的用人單位，以單獨或聯(lián)合舉辦的方式，為園區(qū)從業(yè)人員和企業(yè)職工提供便利的普惠托育服務。

12.引導金融機構(gòu)提升服務質(zhì)效。發(fā)揮河北產(chǎn)業(yè)投資基金作用，重點向符合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的產(chǎn)品、服務和項目投資。鼓勵省內(nèi)各類金融機構(gòu)為養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展，靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品。引導省內(nèi)保險等金融機構(gòu)開發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品，向養(yǎng)老托育機構(gòu)提供增信支持。支持保險機構(gòu)開發(fā)雇主、從業(yè)人員相關(guān)責任保險及運營保險。支持省內(nèi)符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項企業(yè)債券和養(yǎng)老項目收益?zhèn)�券，鼓勵發(fā)行可續(xù)期債券。

（三）打造創(chuàng)新融合、包容開放的發(fā)展環(huán)境。

13.促進康養(yǎng)融合發(fā)展。推動養(yǎng)老服務業(yè)與幸福產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，形成一批具有競爭力的河北品牌，打造一批具有經(jīng)濟和社會效益的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群。發(fā)揮中醫(yī)治未病主導作用。推進在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)國醫(yī)堂，到2025年，基本實現(xiàn)國醫(yī)堂建設(shè)全覆蓋。積極融入全國老年教育資源共享和公共服務平臺，大力發(fā)展老年教育，推進老年開放大學建設(shè)，健全完善社區(qū)老年大學辦學網(wǎng)絡，到2025年，全省各縣（市、區(qū)）至少建有1所老年大學，60%以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）建有老年學校，1/3以上行政村（社區(qū)）建有老年大學學習點。

14.深化醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合。鼓勵省內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)與京津冀等各類醫(yī)療機構(gòu)通過協(xié)議、合作共建、服務外包等方式進行合作，提升醫(yī)養(yǎng)服務水平。支持養(yǎng)老機構(gòu)與協(xié)議合作的醫(yī)療機構(gòu)開通綠色通道，支持基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員與老年人家庭建立簽約服務關(guān)系，為居家老年人提供上門醫(yī)療服務。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室，符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。改善醫(yī)療康復條件，增加一批醫(yī)療康復設(shè)施，在全省每個市、縣至少建一座康復醫(yī)療中心。有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院富余或閑置資源，開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，提高公共服務資源利用效率。針對公共衛(wèi)生突發(fā)事件，提升養(yǎng)老托育機構(gòu)應急保障能力，增設(shè)隔離功能并配備必要的防控物資和設(shè)備，加強工作人員應急知識培訓。

15.強化產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計。將科技應對老齡化納入全省科技創(chuàng)新規(guī)劃，健全以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系和企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)管理體系，提升康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力。加大研發(fā)創(chuàng)新力度，推動創(chuàng)新平臺建設(shè)，促進我省養(yǎng)老托育用品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計能力提升。培樹養(yǎng)老托育服務行業(yè)品牌，培育壯大一批龍頭企業(yè)。加大科技創(chuàng)新力度，促進產(chǎn)品迭代升級，鞏固提升我省老年人、嬰幼兒配方奶粉核心競爭優(yōu)勢。

16.推動用品制造業(yè)質(zhì)量提升。完善養(yǎng)老托育服務和相關(guān)用品地方標準體系。開展老年人、嬰幼兒用品質(zhì)量測評、驗證和認證工作。推進互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等信息技術(shù)和智能硬件的深度應用。實施老年人和嬰幼兒用品質(zhì)量提升行動，采取風險監(jiān)測、質(zhì)量分析、標準引領(lǐng)等措施，推動用品制造業(yè)質(zhì)量提升。實施智慧老齡化技術(shù)推廣應用工程，加快秦皇島市國家康復輔助器具社區(qū)租賃服務試點建設(shè)，確保2021年底前1個租賃服務中心、10個社區(qū)租賃服務站點全部投入運營；積極申報第二批國家綜合創(chuàng)新試點，將康復輔助器具產(chǎn)業(yè)打造成為推動區(qū)域經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的先導產(chǎn)業(yè)。

17.培育智慧養(yǎng)老托育新業(yè)態(tài)。支持科研院所、大型企業(yè)加快老年人、嬰幼兒智能服務產(chǎn)品研發(fā)，發(fā)展可穿戴設(shè)備、便攜式和自助式健康監(jiān)測設(shè)備、智能化養(yǎng)老托育照護等智能終端產(chǎn)品。支持進入我省市場的企業(yè)對其產(chǎn)品進行適老化改造，采取“互聯(lián)網(wǎng)+”、智能化呼叫、手機APP等多種手段，優(yōu)化界面交互、操作提示、語音輔助等適老功能，便于老年人獲取信息和服務。支持省內(nèi)有條件的機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務，鼓勵開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂等。

18.加強宜居環(huán)境建設(shè)。結(jié)合全省老舊社區(qū)、老舊樓房改造，充分考慮老年人社會交往和日常生活需要，對生活服務、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育等公共基礎(chǔ)設(shè)施進行適老化改造，支持城鎮(zhèn)老舊住宅加裝電梯，提高無障礙率。加強母嬰設(shè)施配套建設(shè)，全省機場、車站、商場、醫(yī)院等公共場所要普遍建立母嬰室，為照護嬰幼兒提供方便。以滿足老年人生活需求和營造嬰幼兒成長環(huán)境為導向，加快推動建設(shè)具有示范意義的活力發(fā)展城市和社區(qū)。

（四）完善依法從嚴、便利高效的監(jiān)管服務。

19.完善養(yǎng)老托育綜合監(jiān)管體系。強化政府主導責任，壓實機構(gòu)主體責任，健全行業(yè)自律規(guī)約，加快構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的監(jiān)管機制，加強對全省養(yǎng)老托育機構(gòu)質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運營秩序等方面監(jiān)管。創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強協(xié)同監(jiān)管、信用監(jiān)管和信息共享，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結(jié)果互認。在養(yǎng)老托育服務領(lǐng)域全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管，大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，依法公開養(yǎng)老托育服務機構(gòu)行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息。到2022年，全面建立養(yǎng)老托育服務機構(gòu)、從業(yè)人員信用檔案。

20.切實防范各類風險。將養(yǎng)老托育機構(gòu)納入全省公共安全重點保障范圍，建立完善突發(fā)事件預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制，確保服務機構(gòu)安全平穩(wěn)運轉(zhuǎn)。嚴防“一老一小”領(lǐng)域非法集資，加大非法集資排查力度，保護消費者合法權(quán)益，著重做好農(nóng)村、貧困、高齡、空巢、失能、殘疾等特殊困難老年人群體，以及被拐、殘疾、遺棄嬰幼兒的法律服務、法律援助和司法救助工作。

21.優(yōu)化政務服務環(huán)境。要進一步完善養(yǎng)老托育機構(gòu)設(shè)立辦事指南，制定政務服務事項清單，優(yōu)化辦事流程、減少辦理環(huán)節(jié)、提高辦事效率，推進同一事項無差別受理、同標準辦理，積極推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，實現(xiàn)讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑路”。符合條件的養(yǎng)老托育機構(gòu)實行“一照多址”登記制度。推進政務服務“好差評”工作，支持養(yǎng)老托育機構(gòu)評價政務服務工作，不斷提高全省政務服務質(zhì)量和水平。

22.積極發(fā)揮多方合力。支持公益慈善類社會組織參與養(yǎng)老托育服務發(fā)展，開發(fā)志愿服務項目，建立健全“一老一小”志愿服務項目庫。引導互聯(lián)網(wǎng)平臺、行業(yè)協(xié)會等社會力量建立養(yǎng)老托育機構(gòu)用戶評價體系。以普惠為導向建立多元主體參與的養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)合作平臺，在要素配置、質(zhì)量安全、國際合作等方面發(fā)揮積極作用。發(fā)揮協(xié)會、商會等社會組織在信息服務、品牌建設(shè)、行業(yè)自律等方面的積極性，開展養(yǎng)老托育機構(gòu)用戶評價，促進全省養(yǎng)老托育服務健康有序發(fā)展。

23.強化數(shù)據(jù)資源支撐。推進部門間人口基礎(chǔ)信息庫共建共享。開展對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)認定方法研究，推進養(yǎng)老服務重要指標年度統(tǒng)計，探索構(gòu)建托育服務統(tǒng)計指標體系。健全覆蓋全人群、生命全周期的人口發(fā)展監(jiān)測分析系統(tǒng)，開展全省人口變動情況及趨勢預測、養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)前景展望等研究，在確保信息安全和隱私保護前提下，通過發(fā)布年度報告、白皮書等形式，服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引導社會預期。

三、強化組織保障和責任落實

堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，各市、縣（市、區(qū)）政府及雄安新區(qū)管委會要加快建立“一老一小”工作推進機制，將發(fā)展養(yǎng)老托育服務作為重大民生工程，納入重要議事日程，并定期向同級人大報告服務能力提升成效，接受人大監(jiān)督。省民政廳牽頭負責養(yǎng)老服務、省衛(wèi)生健康委牽頭負責托育工作。各相關(guān)部門要按照職責分工，明確任務目標，細化工作措施，推動工作落實。省發(fā)展改革委要建立“一老一小”服務能力評價機制，加強對我省《實施意見》落實情況跟蹤督促，有關(guān)情況及時向省政府報告。

河北省人民政府辦公廳

2021年6月7日